Impacto de intervenções não medicamentosas na qualidade de vida de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES): uma revisão narrativa

Abstract

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica que afeta predominantemente mulheres e causa muito sofrimento físico e emocional em função dos sinais e sintomas e das fases de ativação e regressão, além do estigma associado à doença. Considerando-se ainda que o tratamento farmacológico convencional para controle da doença crônica apresenta efeitos adversos e o prognóstico a longo prazo não é bom, várias intervenções não medicamentosas têm sido exploradas para melhorar a qualidade de vida das mulheres com LES. Esta revisão teve como objetivo sintetizar as evidências disponíveis sobre o impacto dessas intervenções na qualidade de vida das pacientes. Por meio de uma revisão narrativa buscou-se elencar estudos científicos sobre as terapias auxiliares que apresentassem eficácia quanto à melhora da qualidade de vida dos pacientes. A despeito do fator limitante desse estudo, a revisão narrativa, alguns pontos importantes foram revelados. Dentre as intervenções não medicamentosas mais relevantes foram encontradas: educação e auto gerenciamento, exercício físico, dieta e nutrição, fitoterápicos e apoio psicossocial. Dois pontos são, com frequência, destacados pelos autores, quais sejam, (1) a falta de conhecimento e divulgação sobre essa doença estigmatizante que impõe muito sofrimento aos doentes, pois o conhecimento e discussão ficam restritos à esfera dos profissionais de saúde e (2) a variedade de instrumentos para determinar a efetividade das terapias, que dificulta a obtenção de resultados. De forma geral, as intervenções apresentaram um efeito adjuvante ao tratamento medicamentoso convencional produzindo uma melhora na qualidade de vida dos doentes de lúpus. Em especial, os estudos que conferem aos doentes uma melhor percepção e entendimento da doença permitem que as intervenções psicológicas forneçam um aporte emocional e bem estar geral. Dessa forma, observou-se atenuação do estresse, ansiedade e depressão e melhora das perspectivas e, consequentemente, da qualidade de vida. Ressalta-se que a revisão apontou uma necessidade premente de se desenvolver mais estudos controlados, multicêntricos e com abordagens consistentes e que é necessário programas de divulgação para melhor conhecimento da doença, bem como impulsionar o desenvolvimento de biológicos e o acesso dos doentes a eles. Palavras-chave: lúpus eritematoso sistêmico; qualidade de vida; intervenções não medicamentosas.