Direcionamento clínico das intervenções fisioterapêuticas para ombro doloroso em pacientes pós-AVC - revisão narrativa

Abstract

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) constitui uma das principais causas de incapacidade funcional em âmbito mundial, configurando-se como um relevante problema de saúde pública devido ao impacto significativo sobre a autonomia e a qualidade de vida dos indivíduos acometidos. Entre as complicações musculoesqueléticas decorrentes desse evento neurológico, destaca-se o ombro doloroso pós-AVC, condição altamente prevalente, podendo atingir até 84% dos pacientes e comprometer de forma substancial o processo de reabilitação. Essa disfunção interfere negativamente na amplitude de movimento, no desempenho motor e nas atividades de vida diária, tornando imprescindível a adoção de estratégias terapêuticas eficazes. Diante desse contexto, o presente estudo teve como objetivo identificar, por meio de uma revisão narrativa da literatura, as principais intervenções fisioterapêuticas empregadas no manejo do ombro doloroso pós-AVC. A busca bibliográfica foi realizada nas bases PubMed, SciELO, LILACS e Google Acadêmico, incluindo estudos publicados entre 2000 e 2025, nos idiomas português, espanhol e inglês. As evidências analisadas apontam a cinesioterapia como intervenção central no processo de reabilitação, sendo frequentemente associada a recursos complementares, como estimulação elétrica funcional (EEF), mobilizações articulares, posicionamento terapêutico, terapia do espelho, realidade virtual e o método Bobath. Essas estratégias demonstraram resultados positivos, especialmente na redução da dor, no aumento da amplitude de movimento, na melhora da função motora e na promoção da independência funcional dos pacientes. Observou-se ainda que abordagens combinadas tendem a potencializar os benefícios terapêuticos, reforçando a necessidade de um plano de tratamento individualizado e baseado em evidências. Conclui-se, portanto, que a fisioterapia desempenha papel fundamental no manejo do ombro doloroso pós-AVC, sendo a intervenção precoce, integrada e direcionada às necessidades específicas do paciente essencial para otimizar a recuperação funcional e melhorar a qualidade de vida.